拇外翻的癥狀表現(xiàn)主要有第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突起、疼痛、紅腫、行走困難以及足部畸形。拇外翻通常由遺傳、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素引起，可能伴隨胼胝體形成、滑囊炎等癥狀。
1、關(guān)節(jié)突起
第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)骨性隆起是拇外翻的典型表現(xiàn)，初期可能僅表現(xiàn)為局部輕微凸起，隨著病情進展，凸起逐漸明顯并伴隨皮膚增厚。穿鞋時容易因摩擦導(dǎo)致紅腫或疼痛，嚴重時可能因長期壓迫引發(fā)滑囊炎。患者可通過選擇寬松鞋具、使用硅膠保護墊緩解癥狀，若合并感染需就醫(yī)處理。
2、疼痛
疼痛多集中于第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或足底，早期僅在長時間行走后出現(xiàn)，后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)半脫位、滑膜炎或胼胝體壓迫有關(guān)。急性期可通過冰敷、口服布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥，慢性疼痛需結(jié)合矯形器或物理治療，嚴重者需考慮截骨矯形手術(shù)。
3、紅腫
關(guān)節(jié)周圍紅腫常因滑囊炎或反復(fù)摩擦導(dǎo)致，局部皮膚溫度升高且觸痛明顯。紅腫急性發(fā)作時可外涂雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎，日常需避免穿高跟鞋或尖頭鞋。若紅腫持續(xù)不消退或伴隨膿性分泌物，可能提示感染，需使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
4、行走困難
中重度拇外翻可能導(dǎo)致步態(tài)異常，表現(xiàn)為足部著力點改變、行走時避痛性跛行。長期異常步態(tài)可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)或腰椎代償性疼痛。建議使用定制鞋墊分散壓力，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，必要時可通過Scarf截骨術(shù)矯正畸形。
5、足部畸形
隨病程進展可出現(xiàn)拇趾外翻角超過15度、第二趾錘狀趾或交叉趾等復(fù)合畸形?；慰赡苓M一步導(dǎo)致足弓塌陷或跖骨痛。輕度畸形可通過夜間使用拇外翻矯正帶延緩進展，重度畸形需行Chevron截骨術(shù)聯(lián)合軟組織平衡術(shù)重建足部力線。
拇外翻患者日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長時間站立或劇烈跑跳。每日可進行足趾抓毛巾、踝泵運動等鍛煉增強足部肌力，睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若保守治療3-6個月無效或畸形持續(xù)加重，建議至足踝外科評估手術(shù)指征，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。