拇外翻的常見癥狀主要有大腳趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出、紅腫疼痛、第二腳趾受壓變形、足底胼胝形成、行走困難等。
1、大腳趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出
拇外翻最典型的表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨性隆起，俗稱大腳骨。隨著跖骨頭向內(nèi)偏移，局部皮膚因長期摩擦可能出現(xiàn)增厚或滑囊炎，形成紅腫的包塊。早期可能僅影響美觀，但后期可能因鞋襪壓迫導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。
2、紅腫疼痛
突出的跖骨頭與鞋面反復(fù)摩擦可引發(fā)局部炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、腫脹和觸痛。長時(shí)間站立或行走后疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感。部分患者會(huì)并發(fā)滑囊炎，疼痛可放射至足弓區(qū)域。
3、第二腳趾受壓變形
隨著大腳趾向外偏斜，可能推擠第二腳趾向上翹起，形成錘狀趾或交叉趾畸形。這種機(jī)械性壓迫會(huì)導(dǎo)致第二跖骨頭下移，增加足底壓力，可能引發(fā)轉(zhuǎn)移性跖痛癥。長期未干預(yù)可能造成趾間關(guān)節(jié)僵硬。
4、足底胼胝形成
足部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變會(huì)使壓力分布異常，常見第二、三跖骨頭下方皮膚增厚形成硬繭。這些胼胝在行走時(shí)可能產(chǎn)生燒灼樣疼痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)局部潰瘍。部分患者還伴隨足弓塌陷，進(jìn)一步加重足底受力不均。
5、行走困難
中重度拇外翻患者因疼痛和畸形可能導(dǎo)致步態(tài)異常，表現(xiàn)為避痛性跛行或縮短步幅。晚期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)代償性彎曲，甚至引發(fā)腰背部疼痛。部分患者因足部穩(wěn)定性下降，容易發(fā)生扭傷或跌倒。
建議選擇寬松軟底鞋避免擠壓，使用硅膠分趾墊減輕摩擦，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋，肥胖者需控制體重以減少足部負(fù)荷。若保守治療無效或畸形持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。