妊娠糖尿病可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過大等原因引起。
1、調(diào)整飲食
妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐少量進(jìn)食。避免食用精制糖、果汁、甜點(diǎn)等高糖食物，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。飲食控制有助于穩(wěn)定血糖水平，減少胎兒生長過快的風(fēng)險。
2、適量運(yùn)動
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動可提高胰島素敏感性，幫助降低血糖。避免劇烈運(yùn)動或可能引起跌倒的運(yùn)動，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。
3、血糖監(jiān)測
每日需進(jìn)行4-7次血糖監(jiān)測，包括空腹、餐前、餐后1-2小時血糖。通過血糖儀記錄數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小時血糖低于7.8mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食和運(yùn)動無法控制血糖時，醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素不會通過胎盤影響胎兒，是妊娠期最安全的降糖藥物。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免低血糖。
5、定期產(chǎn)檢
增加產(chǎn)檢頻率，通常每1-2周一次。通過超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，評估羊水量。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時進(jìn)行胎兒生物物理評分。妊娠32周后需密切監(jiān)測，預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食均衡，保持適度運(yùn)動。建議產(chǎn)后每年檢測血糖，妊娠糖尿病女性未來患2型糖尿病概率較高。保持健康生活方式，控制體重，有助于降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助孕婦保持良好心態(tài)，共同面對妊娠期特殊狀況。