孕婦得了妊娠糖尿病可通過調整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、遺傳因素、孕期激素變化、超重或肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、調整飲食
妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。每日分5-6餐進食，有助于穩(wěn)定血糖?？稍黾由攀忱w維攝入，如西藍花、菠菜等蔬菜，但需注意部分水果含糖量較高需限量。
2、適量運動
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性，但需避免劇烈運動。運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等需立即停止運動。
3、血糖監(jiān)測
每日需監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖變化趨勢。血糖控制目標通常為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小時血糖低于7.8mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。監(jiān)測結果異常時需及時就醫(yī)調整治療方案。
4、藥物治療
若飲食運動控制不佳，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等?？诜堤撬幦缍纂p胍片可能在某些情況下使用，但需嚴格遵醫(yī)囑。禁止自行調整藥物劑量或種類。
5、定期產檢
需增加產檢頻率，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估胎兒大小、羊水量等指標。妊娠32周后建議每周進行胎心監(jiān)護。若出現(xiàn)胎兒過大、羊水過多等并發(fā)癥，可能需要提前終止妊娠。
妊娠糖尿病患者產后需繼續(xù)監(jiān)測血糖，多數在分娩后血糖可恢復正常，但未來患2型糖尿病風險增加。建議產后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗復查。哺乳期仍需注意飲食管理，避免高糖飲食。保持規(guī)律運動習慣，控制體重在合理范圍，定期進行糖尿病篩查。家屬應協(xié)助孕婦記錄每日飲食和血糖情況，共同參與健康管理。