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兒童睡眠障礙怎么治療

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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兒童睡眠障礙可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣、心理行為干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)治療等方式治療。

1、改善睡眠環(huán)境

為兒童營造安靜、昏暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境有助于改善睡眠障礙。避免在臥室放置電子設(shè)備,減少噪音和光線干擾。選擇舒適的床墊和枕頭,保持臥室通風(fēng)良好。建立固定的睡前程序,如洗澡、換睡衣、閱讀故事等,幫助兒童放松身心,順利進入睡眠狀態(tài)。

2、調(diào)整生活習(xí)慣

幫助兒童建立規(guī)律的作息時間,每天固定時間起床和入睡。白天保證充足的運動量,但睡前避免劇烈活動。晚餐不宜過飽,睡前可適量飲用溫牛奶。限制白天小睡時間,避免傍晚后小睡。減少電子屏幕使用時間,尤其是睡前1小時內(nèi)不宜接觸手機、電視等設(shè)備。

3、心理行為干預(yù)

針對焦慮、恐懼等心理因素導(dǎo)致的睡眠障礙,可采用漸進式放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)方法。通過講故事、聽輕音樂等方式緩解兒童睡前緊張情緒。對于夜驚、夢游等睡眠行為異常,可采用預(yù)定喚醒行為療法。建立正向睡眠聯(lián)想,幫助兒童形成健康的睡眠態(tài)度和行為模式。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下,可酌情使用褪黑素受體激動劑如雷美爾通、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。對于伴有注意缺陷多動障礙的睡眠障礙,可能使用鹽酸哌甲酯緩釋片。嚴(yán)重失眠病例可能短期使用右佐匹克隆片等藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量和療程。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為兒童睡眠障礙多與心脾兩虛、肝郁化火等有關(guān)??刹捎盟釛椚蕼B(yǎng)心安神,天王補心丹滋陰清熱。推拿按摩特定穴位如神門、內(nèi)關(guān)等有助于寧心安神。耳穴壓豆療法選取心、腎、神門等穴位進行刺激。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材泡腳,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮安神助眠作用。

家長應(yīng)注意觀察兒童的睡眠表現(xiàn),記錄睡眠日志以便醫(yī)生診斷。培養(yǎng)兒童獨立入睡能力,避免過度依賴陪睡。白天保證足夠的戶外活動時間,接受自然光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘。若睡眠障礙持續(xù)存在或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。通過綜合治療和家庭護理,多數(shù)兒童睡眠障礙都能得到有效改善。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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兒童睡眠障礙一般會出現(xiàn)夢游,這類患兒很有可能受傷。有一些兒童會出現(xiàn)說夢話的情況,也有些兒童會磨牙。較為嚴(yán)重的睡眠障礙患兒會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,肥胖的兒童很容易出現(xiàn)呼吸暫停的睡眠障礙癥狀。
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兒童睡眠障礙的類型,首先是夜驚,一般會出現(xiàn)突然尖叫和哭喊,還有表情驚恐以及難以喚醒的情況;其次是夢魘,包括輕度夢魘、中度夢魘以及重度夢魘這三種;最后是磨牙癥,也可以分為輕度、中度以及重度磨牙癥這三種類型。
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