牙齒有黑點(diǎn)可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起。主要有色素沉著、淺齲、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、氟化物過量、藥物性染色等因素。

1、色素沉著

長期飲用咖啡、茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素附著在牙面，形成黑色斑點(diǎn)。這類黑點(diǎn)通常分布在牙頸部和窩溝處，刷牙難以清除?？赏ㄟ^超聲波潔牙配合噴砂拋光處理，日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積。

2、淺齲

早期齲壞在牙釉質(zhì)表層形成黑褐色脫礦區(qū)，常見于磨牙咬合面?？赡芘c高糖飲食、清潔不足有關(guān)，表現(xiàn)為探針檢查時(shí)有粗糙感。需采用滲透樹脂修復(fù)或氟化氨銀局部處理，同時(shí)使用含氟化鈉的防齲牙膏如舒適達(dá)抗敏修護(hù)牙膏。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育異常

乳牙期營養(yǎng)不良或高燒可能造成釉質(zhì)礦化不全，表現(xiàn)為對稱性黑褐色斑塊。伴隨牙體表面凹陷，易發(fā)生繼發(fā)齲。建議使用GC護(hù)牙素促進(jìn)再礦化，嚴(yán)重者需復(fù)合樹脂修復(fù)。

4、氟斑牙

7歲前攝入過量氟化物會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)形成期礦化紊亂，出現(xiàn)白堊色或黑褐色斑紋。典型表現(xiàn)為多顆牙對稱性分布，可通過冷光美白或瓷貼面改善外觀。

5、四環(huán)素牙

嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物會(huì)與牙本質(zhì)結(jié)合形成不可逆的灰黑色帶狀染色。隨年齡增長顏色加深，需通過全瓷冠或貼面修復(fù)，日?？墒褂肞ro-argin脫敏牙膏緩解敏感。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)應(yīng)盡早就診明確病因，避免食用易染色食物及碳酸飲料。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔治。兒童需控制氟攝入量，孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。對于已形成的色素沉積，可定期進(jìn)行噴砂拋光維持牙面光潔。