夜里睡覺手麻醒了可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、體位性壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致，夜間癥狀加重是典型表現(xiàn)?？赡芘c長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，常伴手指灼痛或握力下降?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需腕管松解術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)上肢放射性麻木，睡姿不當(dāng)會(huì)加重癥狀。多與椎間盤退變、長(zhǎng)期低頭有關(guān)，可能伴隨頸部僵硬或頭暈。建議通過頸椎牽引、紅外線理療改善，可使用頸復(fù)康顆粒、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手足麻木。常見于糖尿病病史較長(zhǎng)者，可能合并蟻?zhàn)吒谢蛲从X過敏。需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸膠囊、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等藥物治療。
4、末梢神經(jīng)炎
營(yíng)養(yǎng)缺乏或中毒等因素引發(fā)的神經(jīng)炎癥，夜間血液循環(huán)減慢時(shí)癥狀明顯?？赡芘c維生素B族缺乏、重金屬接觸有關(guān)，部分患者出現(xiàn)手套襪套樣感覺異常?？裳a(bǔ)充維生素B12注射液、腺苷鈷胺片、復(fù)方丹參滴丸等藥物。
5、體位性壓迫
睡眠中手臂受壓導(dǎo)致暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，屬于生理性現(xiàn)象。常見于側(cè)臥時(shí)手臂墊壓或枕頭過高，改變體位后多能緩解。建議調(diào)整睡姿避免單側(cè)受壓，睡前可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，注意上肢保暖。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，從事手部勞動(dòng)人群建議每1小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。若麻木持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，須盡快進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。飲食可適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜及堅(jiān)果類食物。