主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、心悸以及疲勞乏力等。主動(dòng)脈瓣狹窄可能與先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心絞痛發(fā)作、短暫意識(shí)喪失等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)癥狀，尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。由于心臟無(wú)法有效泵血，肺部淤血導(dǎo)致氧氣交換受阻?；颊呖赡芨杏X(jué)呼吸急促或需要深呼吸。輕度狹窄可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，而重度狹窄即使在休息時(shí)也會(huì)發(fā)生。建議避免過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)心功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。

2、胸痛

胸痛通常表現(xiàn)為心絞痛，由心肌供血不足引發(fā)。主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷增加，心肌耗氧量上升而冠狀動(dòng)脈灌注不足。疼痛多位于胸骨后，可放射至頸部或左臂。硝酸甘油片可能緩解癥狀，但需警惕嚴(yán)重狹窄者使用后血壓驟降的風(fēng)險(xiǎn)。合并冠心病時(shí)可能需要阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。

3、頭暈或暈厥

腦供血不足引發(fā)頭暈甚至?xí)炟?，多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)時(shí)外周血管擴(kuò)張而心輸出量無(wú)法代償。部分患者可能出現(xiàn)黑朦或短暫意識(shí)喪失，通常持續(xù)數(shù)秒自行恢復(fù)。需排除心律失常因素，嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)指征。日常應(yīng)避免突然體位變化，可遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌順應(yīng)性。

4、心悸

心悸多與繼發(fā)性心律失常相關(guān)，如房顫或室性早搏。瓣膜狹窄導(dǎo)致左心室肥厚，心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定?；颊咦杂X(jué)心跳沉重、不規(guī)則或漏跳感。動(dòng)態(tài)心電圖有助于明確類型，必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。合并房顫時(shí)可能需要華法林鈉片抗凝。

5、疲勞乏力

全身組織灌注不足導(dǎo)致持續(xù)疲勞感，是疾病進(jìn)展的非特異性表現(xiàn)?；颊叱ＴV日?；顒?dòng)耐力下降，伴四肢發(fā)冷或肌肉無(wú)力。需與貧血、甲狀腺功能減退等鑒別。調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，保證充足休息，重度狹窄者需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)?？膳浜仙}飲等中成藥輔助改善循環(huán)。

主動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)瓣膜情況，出現(xiàn)新發(fā)水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。冬季注意保暖以防感染誘發(fā)心衰，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。