主動脈瓣狹窄可通過控制基礎疾病、改善生活方式、定期體檢、預防感染、避免心臟負荷過重等方式預防。該疾病可能與先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、老年退行性病變等因素有關(guān)。
1、控制基礎疾病
積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病有助于延緩主動脈瓣退行性變。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者應通過二甲雙胍片等藥物控制血糖，減少血管內(nèi)皮損傷。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，降低動脈粥樣硬化風險。
2、改善生活方式
戒煙限酒可降低心血管系統(tǒng)氧化應激損傷。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，但需避免劇烈運動增加心臟負荷。維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，肥胖者可通過飲食調(diào)整減輕心臟壓力。
3、定期體檢
40歲以上人群建議每年進行心臟超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化或增厚。聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音者需完善經(jīng)胸超聲心動圖評估瓣膜情況。存在風濕熱病史者應每6個月復查抗鏈球菌溶血素O抗體，必要時進行預防性抗生素治療。
4、預防感染
注意口腔衛(wèi)生可減少感染性心內(nèi)膜炎風險，牙科操作前需告知醫(yī)生心臟病史。鏈球菌感染后及時使用阿莫西林膠囊等抗生素治療，防止風濕熱反復發(fā)作加重瓣膜損害。流感季節(jié)接種疫苗，避免呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。
5、避免心臟負荷過重
妊娠期女性需加強心功能監(jiān)測，重度狹窄者應在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同指導下管理。避免突然的等長運動如舉重，防止血壓驟升加重瓣膜負擔。控制情緒波動，焦慮時可進行深呼吸訓練，必要時在醫(yī)生指導下使用勞拉西泮片緩解癥狀。
日常需限制每日液體攝入量在1.5-2升，出現(xiàn)下肢水腫時及時就醫(yī)。睡眠時抬高床頭15-20度可減輕夜間呼吸困難。嚴格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物者，需定期監(jiān)測凝血功能。避免使用非甾體抗炎藥以免加重水鈉潴留，體溫超過38.5℃時應選擇對乙酰氨基酚片退熱。保持居住環(huán)境通風良好，濕度維持在40%-60%有利于呼吸道健康。