女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁主要表現(xiàn)為腹壓增高時尿液不自主流出，可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
長期腹壓增高或年齡增長可能導致盆底肌群松弛，尿道支撐力減弱引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿，可通過凱格爾運動增強肌力，嚴重時需使用陰道托或行尿道中段懸吊術(shù)。
2、妊娠分娩損傷
多次陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，導致膀胱頸位置下移。這類患者常伴有陰道前壁膨出，產(chǎn)后早期進行電刺激治療聯(lián)合生物反饋訓練有助于恢復控尿功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，伴隨尿頻尿痛癥狀。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合多飲水沖洗尿道。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱逼尿肌調(diào)控，導致充盈性尿失禁。需進行尿流動力學檢查，可使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，必要時間歇導尿。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。局部應用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀況，同時建議避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，保持適度體重減輕腹壓。
建議每日進行30分鐘盆底肌鍛煉，如縮肛運動配合腹式呼吸?？刂泼咳诊嬎坎怀^2000毫升，分次少量飲用。選擇高膳食纖維飲食預防便秘，避免提重物及劇烈跳躍運動。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每2小時定時排尿建立膀胱訓練計劃。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱，需及時至泌尿外科就診評估。