女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁等癥狀。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱。盆底肌松弛會(huì)降低尿道閉合壓力，在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿。凱格爾運(yùn)動(dòng)可幫助增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需考慮盆底重建手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿頻尿急伴尿失禁。感染多與細(xì)菌入侵有關(guān)，可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可能來不及如廁即漏尿。病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺過敏，可伴隨尿頻、夜尿增多。治療常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱過度活動(dòng)的藥物。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致排尿控制障礙?？赡芎喜⑾轮槟?、肌力下降等神經(jīng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)使尿道黏膜萎縮，尿道閉合功能減退?？赡馨殡S陰道干澀、性交疼痛等更年期癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，嚴(yán)重者需激素替代治療。
建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入，控制體重以降低腹壓。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，如每2-3小時(shí)排尿一次?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，收縮肛門和尿道肌肉持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-4組。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。