女性尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠分娩損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是壓力性尿失禁的常見原因，多因年齡增長、長期腹壓增加導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱?；颊呖赡茉诳人?、打噴嚏或運動時出現(xiàn)漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌力，嚴重者需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能引發(fā)急迫性尿失禁，炎癥刺激導(dǎo)致膀胱過度活動。常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。需進行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合多飲水促進恢復(fù)。
3、妊娠分娩損傷
多次陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致產(chǎn)后壓力性尿失禁。胎兒過大、產(chǎn)程過長會加重損傷。產(chǎn)后早期進行盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于改善，必要時可使用陰道托或接受盆底重建手術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，引發(fā)充盈性或反射性尿失禁。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低?？赡艹霈F(xiàn)混合性尿失禁，伴有陰道干澀等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，但需嚴格評估激素治療風(fēng)險。
建議女性避免長期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，控制體重減少盆底負擔(dān)。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因等刺激性食物。定期進行盆底肌鍛煉，如持續(xù)收縮肛門運動，每次10秒重復(fù)10-15次。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時至泌尿外科或婦科就診，通過尿動力學(xué)檢查等明確分型后針對性治療。