腳疼但不腫可能與肌肉疲勞、筋膜炎、神經(jīng)壓迫、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉疲勞
長時間站立或行走可能導(dǎo)致足部肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛但無腫脹。常見于扁平足、高弓足等足弓結(jié)構(gòu)異常者?？赏ㄟ^熱敷、減少負重活動緩解，必要時使用足弓支撐墊。
2、筋膜炎
足底筋膜炎多由過度牽拉引起，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動后減輕。可能與足部生物力學(xué)異常、長期穿硬底鞋有關(guān)。建議進行足底拉伸訓(xùn)練，夜間使用支具固定。
3、神經(jīng)壓迫
跗管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可導(dǎo)致足底燒灼樣疼痛，常伴麻木感。糖尿病周圍神經(jīng)病變也可能引發(fā)類似癥狀。需通過神經(jīng)電生理檢查確診，嚴重者需手術(shù)松解。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者足部關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)隱匿性疼痛，早期X線檢查可能無異常。特征為活動后加重、休息緩解?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
5、痛風(fēng)早期
高尿酸血癥患者在痛風(fēng)發(fā)作間歇期可能出現(xiàn)游走性隱痛，血尿酸檢測有助于診斷。需控制嘌呤攝入，急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)，適度進行足部肌肉強化訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、行走困難等情況，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意足部檢查，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。