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蕁麻疹的病因有哪些

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、感染因素以及藥物反應等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢、紅腫等癥狀。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致免疫系統(tǒng)異常有關。這類患者往往自幼反復發(fā)作,皮膚接觸冷熱刺激或情緒波動時易誘發(fā)風團。日常需避免已知誘因,嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

物理性刺激是常見誘因,包括冷熱溫差、日光照射、摩擦壓力等。這類蕁麻疹通常在接觸刺激源后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)劃痕樣風團,伴有明顯灼熱感。建議減少皮膚暴露,穿著寬松棉質衣物,急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。

3、食物過敏

海鮮、堅果、蛋類等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過敏反應?;颊哌M食后除皮膚癥狀外,還可能伴隨唇舌麻木、胃腸不適等表現(xiàn)。需通過過敏原檢測明確致敏食物,嚴格規(guī)避飲食,必要時備用腎上腺素自動注射筆應對嚴重過敏反應。

4、感染因素

細菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物可能作為超抗原激活肥大細胞。兒童急性蕁麻疹多與呼吸道感染相關,表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨全身性風團。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時聯(lián)合抗組胺治療。

5、藥物反應

青霉素、阿司匹林等藥物可通過非免疫機制直接刺激組胺釋放。用藥后出現(xiàn)的蕁麻疹通常進展迅速,可能合并血管性水腫。應立即停用可疑藥物,靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合苯海拉明注射液進行緊急抗過敏處理。

蕁麻疹患者日常應穿著透氣衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下。記錄發(fā)作前24小時的飲食、活動及用藥情況有助于識別誘因。慢性蕁麻疹患者可嘗試低組胺飲食,減少腌制食品、發(fā)酵食品攝入。若風團持續(xù)超過24小時或伴隨呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn),需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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