失眠多夢可能由遺傳因素、心理壓力、睡眠環(huán)境不良、軀體疾病、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群存在睡眠障礙家族史，基因可能影響褪黑素分泌或神經(jīng)遞質(zhì)功能，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢易醒。這類情況需建立規(guī)律作息，避免睡前使用電子產(chǎn)品，必要時可遵醫(yī)囑使用褪黑素片、佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
2、心理壓力
長期焦慮、抑郁或重大生活事件可能導致大腦皮層持續(xù)興奮，引發(fā)入睡后頻繁覺醒、夢境增多。建議通過正念冥想、認知行為療法緩解情緒，若伴隨心悸、出汗等癥狀，可配合醫(yī)生評估后使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、睡眠環(huán)境不良
臥室光線過強、噪音干擾或床墊不適會降低睡眠質(zhì)量，使人處于淺睡眠狀態(tài)而多夢。應保持室溫18-22℃、濕度50%-60%，使用遮光窗簾和耳塞，選擇軟硬適中的寢具。避免睡前攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病可能干擾睡眠結構，表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒伴生動夢境。甲狀腺功能亢進與自身免疫異常有關，常伴心悸、消瘦；胃食管反流多因賁門松弛導致反酸嗆咳。需針對原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾REM睡眠周期，導致夢境增多或噩夢。服用鹽酸普萘洛爾片、潑尼松片等藥物期間出現(xiàn)睡眠異常時，應及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。
長期失眠多夢者應記錄睡眠日記，包括入睡時間、覺醒次數(shù)、夢境內(nèi)容等，有助于醫(yī)生判斷病因。白天適度進行有氧運動如快走、游泳，但睡前3小時避免劇烈運動。飲食上可適量攝入小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物，避免晚餐過飽或空腹入睡。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。