心肌梗死溶栓的最佳時間通常為發(fā)病后3小時內(nèi)，最遲不超過12小時。
心肌梗死溶栓治療的時間窗主要取決于心肌缺血損傷的可逆性。在冠狀動脈完全閉塞后，心肌細(xì)胞會隨著缺血時間的延長而逐漸壞死。發(fā)病后1小時內(nèi)接受溶栓治療，心肌再灌注成功率可達70%以上；3小時內(nèi)治療仍能使約50%的閉塞血管再通；超過6小時后，溶栓效果顯著下降；12小時后溶栓治療基本無效且可能增加出血風(fēng)險。溶栓治療越早實施，挽救瀕死心肌的效果越好。在癥狀出現(xiàn)后的黃金3小時內(nèi)，每延遲1小時治療，死亡率就會增加10%。對于ST段抬高型心肌梗死患者，若能在首次醫(yī)療接觸后30分鐘內(nèi)完成溶栓給藥，可獲得最佳預(yù)后效果。溶栓治療需在專業(yè)醫(yī)師評估后進行，排除禁忌證如活動性出血、近期重大手術(shù)等情況。
心肌梗死患者除及時就醫(yī)外，日常生活中需注意保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒，適度運動。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，切勿延誤治療時機。