心肌梗死溶栓治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，最佳時(shí)間窗為發(fā)病后1-2小時(shí)。溶栓治療主要用于ST段抬高型心肌梗死患者，通過溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓恢復(fù)血流。
心肌梗死發(fā)生后，心肌細(xì)胞缺血缺氧的程度隨時(shí)間延長(zhǎng)而加重。發(fā)病后1-2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，血管再通率可達(dá)80%以上，能最大限度挽救瀕死心肌。隨著時(shí)間推移，治療效果逐漸下降，發(fā)病6小時(shí)后溶栓的獲益顯著降低。溶栓治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖變化及出血并發(fā)癥。即使超過時(shí)間窗，對(duì)仍有持續(xù)性胸痛或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況考慮延遲溶栓。
心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，避免自行前往醫(yī)院。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，遵醫(yī)囑服用抗血小板、調(diào)脂等藥物。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。