心絞痛患者需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、調整生活方式及識別危急癥狀。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的胸痛,常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者。
1、避免誘發(fā)因素
心絞痛發(fā)作常由體力活動、情緒激動、寒冷刺激或飽餐誘發(fā)?;颊邞苊鈩×疫\動,冬季注意保暖,保持情緒平穩(wěn),飲食宜少量多餐。吸煙會加重血管痙攣,必須嚴格戒煙。飲酒可能導致血壓波動,建議限制酒精攝入。
2、規(guī)范用藥
硝酸甘油片需隨身攜帶,胸痛發(fā)作時舌下含服。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,需長期規(guī)律服用。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,使用時不可擅自停藥。若出現牙齦出血或心率過緩等不良反應,應及時就醫(yī)調整用藥方案。
3、定期監(jiān)測
每周測量血壓2-3次,控制在130/80毫米汞柱以下。每月復查血脂,低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8毫摩爾每升。每3-6個月進行心電圖檢查,必要時做運動負荷試驗。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,糖化血紅蛋白維持在7%以下。
4、調整生活方式
飲食采用地中海模式,多攝入深海魚、橄欖油和新鮮蔬菜水果,每日食鹽不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。保持體重指數在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。
5、識別危急癥狀
當胸痛持續(xù)時間超過20分鐘,含服硝酸甘油無效,伴隨大汗、惡心嘔吐或意識模糊時,可能進展為急性心肌梗死。夜間平臥時突發(fā)呼吸困難提示可能發(fā)生心力衰竭。出現上述情況需立即撥打急救電話,保持靜臥等待救援,避免自行走動加重病情。
心絞痛患者應建立健康檔案,記錄每日癥狀變化和用藥情況。家屬需學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫器更佳。參加心臟康復計劃能改善預后,包括運動訓練、營養(yǎng)指導和心理支持。定期隨訪心血管??漆t(yī)生,根據病情調整治療方案,切忌聽信偏方或擅自更改藥物劑量。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮,必要時可尋求心理咨詢幫助。