腎臟造影主要用于檢查腎臟結(jié)構(gòu)異常、尿路梗阻、腎血管病變及腎功能評估。常見檢查項(xiàng)目有腎盂造影、腎動(dòng)脈造影、CT尿路造影等。
1、腎盂造影
通過靜脈注射造影劑觀察腎盂和輸尿管形態(tài)，可診斷腎結(jié)石、腎盂積水或腫瘤占位。檢查前需空腹并做碘過敏試驗(yàn)，過程中可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱感。
2、腎動(dòng)脈造影
采用導(dǎo)管插入動(dòng)脈注入造影劑，能清晰顯示腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等血管病變。需局部麻醉，術(shù)后需壓迫止血并臥床休息。
3、CT尿路造影
利用多層螺旋CT三維重建尿路系統(tǒng)，對腎囊腫、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常分辨率高。檢查前需飲水充盈膀胱，輻射量低于傳統(tǒng)X線造影。
4、腎功能評估
動(dòng)態(tài)觀察造影劑在腎臟的濾過和排泄過程，可計(jì)算腎小球?yàn)V過率。腎功能不全者需調(diào)整造影劑劑量，糖尿病患者檢查后需加強(qiáng)水化。
5、腫瘤篩查
能發(fā)現(xiàn)早期腎細(xì)胞癌的異常血供信號，鑒別良惡性腫瘤。對于小于3厘米的占位病變，需結(jié)合增強(qiáng)掃描特征判斷性質(zhì)。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng)。腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代檢查方案，避免造影劑腎病。日常注意控制血壓和血糖，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。