增強(qiáng)CT使用的造影劑通常對腎臟無明顯損害，但腎功能不全者可能發(fā)生造影劑腎病。造影劑腎病屬于醫(yī)源性腎損傷，與患者基礎(chǔ)腎功能、造影劑類型及用量密切相關(guān)。
臨床常用的碘造影劑主要通過腎臟代謝，對于腎功能正常人群，造影劑在24-48小時內(nèi)可完全排出，不會造成持續(xù)性損傷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會在檢查前評估患者血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率，確保安全閾值。檢查后建議適量飲水加速造影劑排泄，多數(shù)人無不良反應(yīng)。
原有慢性腎病、糖尿病腎病或脫水狀態(tài)的患者，造影劑可能誘發(fā)腎小管缺血或直接毒性作用，導(dǎo)致血清肌酐一過性升高。這類人群需采用等滲型造影劑、嚴(yán)格控制劑量，并在檢查前后進(jìn)行水化治療。極少數(shù)情況下可能需血液凈化干預(yù)。
接受增強(qiáng)CT檢查前后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，腎功能異常者需提前告知醫(yī)生并完善相關(guān)檢測。檢查后2-3日內(nèi)觀察尿量變化，出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。日常避免使用腎毒性藥物，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，有助于降低造影劑腎損傷風(fēng)險。