腰椎間盤突出是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核組織向后或側(cè)方突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疾病。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀,可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。
腰椎間盤是位于相鄰腰椎椎體之間的軟骨結(jié)構(gòu),由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核組成。當(dāng)纖維環(huán)因退變或外力作用出現(xiàn)裂隙時,髓核可能向后方或側(cè)方突出。這種突出物可能直接壓迫神經(jīng)根,也可能通過化學(xué)刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊叱8械窖库g痛或銳痛,疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿。久坐、彎腰或咳嗽時癥狀可能加重,平臥休息后減輕。部分患者會出現(xiàn)下肢感覺異?;蚣×ο陆?。
腰椎間盤突出的診斷需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查。醫(yī)生通常先進(jìn)行體格檢查,如直腿抬高試驗判斷神經(jīng)根受壓情況。磁共振成像能清晰顯示突出部位和程度,是確診的主要依據(jù)。治療上,急性期建議臥床休息,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。慢性期可通過牽引、理療改善局部血液循環(huán)。對于嚴(yán)重病例或保守治療無效者,可能需要行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。
預(yù)防腰椎間盤突出需注意保持正確坐姿,避免長時間維持彎腰姿勢。加強腰背肌鍛煉有助于穩(wěn)定脊柱,游泳、平板支撐等運動較為適宜。體重超標(biāo)者應(yīng)控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,分配雙側(cè)手臂受力。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免盲目推拿或自行服用止痛藥掩蓋病情。