食道癌是指發(fā)生在食管黏膜上皮或腺體的惡性腫瘤，主要分為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌兩種類型。食道癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
1、鱗狀細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞癌是食道癌最常見的類型，主要發(fā)生在食管中上段。發(fā)病可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、食用過(guò)熱或腌制食物等因素有關(guān)?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)吞咽異物感，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為進(jìn)行性吞咽困難。診斷需結(jié)合胃鏡活檢和影像學(xué)檢查，治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療。
2、腺癌
腺癌多發(fā)生在食管下段，常與長(zhǎng)期胃食管反流導(dǎo)致的巴雷特食管有關(guān)。這類腫瘤生長(zhǎng)較快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括反酸、燒心和吞咽疼痛。確診需要通過(guò)內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)分析，治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定。
3、早期癥狀
食道癌早期癥狀較隱匿，可能僅表現(xiàn)為輕微吞咽不適或胸骨后灼熱感。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)打嗝、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀容易被忽視，導(dǎo)致確診時(shí)多已進(jìn)入中晚期。定期胃鏡檢查對(duì)高危人群尤為重要。
4、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著腫瘤增大，患者會(huì)出現(xiàn)明顯吞咽困難，從固體食物逐漸發(fā)展到連流質(zhì)也難以咽下。可能伴有胸骨后持續(xù)性疼痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移時(shí)，還可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等表現(xiàn)。
5、診斷方法
食道癌診斷主要依靠胃鏡檢查及活檢病理確診。輔助檢查包括CT、超聲內(nèi)鏡評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度，PET-CT檢查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助參考。明確分期對(duì)制定治療方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。
預(yù)防食道癌應(yīng)注意戒煙限酒，避免食用過(guò)熱、霉變食物，控制胃食管反流疾病。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術(shù)后注意少食多餐，選擇細(xì)軟易消化食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。