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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀主要有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、步態(tài)異常、下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)彈響等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能與遺傳因素、胎兒宮內(nèi)位置異常、韌帶松弛、分娩方式不當(dāng)、后天護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。

1、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為外展、內(nèi)旋等動(dòng)作受限。嬰幼兒可能出現(xiàn)蛙式試驗(yàn)陽(yáng)性,即雙腿外展困難。成人可能出現(xiàn)下蹲、盤腿等動(dòng)作受限。這種情況可能與髖臼對(duì)股骨頭覆蓋不足有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度活動(dòng)受限可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。

2、步態(tài)異常

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者可能出現(xiàn)跛行、鴨步等異常步態(tài)。兒童學(xué)步期可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)、容易摔倒。成人可能出現(xiàn)行走時(shí)身體向患側(cè)傾斜。步態(tài)異常通常與下肢不等長(zhǎng)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)支具固定、康復(fù)訓(xùn)練改善,晚期可能需要截骨手術(shù)。

3、下肢不等長(zhǎng)

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致患側(cè)下肢較健側(cè)短縮,表現(xiàn)為雙下肢長(zhǎng)度不一致。嬰幼兒可能出現(xiàn)臀部皺褶不對(duì)稱。兒童可能出現(xiàn)脊柱代償性側(cè)彎。成人可能出現(xiàn)慢性腰背疼痛。下肢不等長(zhǎng)與股骨頭脫位程度有關(guān),輕度可通過(guò)鞋墊矯正,重度可能需要肢體延長(zhǎng)手術(shù)。

4、髖關(guān)節(jié)疼痛

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)、臀部或大腿近端疼痛。疼痛可能在活動(dòng)后加重,休息后緩解。長(zhǎng)期未治療的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。疼痛與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān),早期可通過(guò)藥物緩解,晚期可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、髖關(guān)節(jié)彈響

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響感,通常無(wú)痛但可能伴隨不適。彈響可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、韌帶松弛有關(guān)。嬰幼兒可能出現(xiàn)Ortolani征陽(yáng)性,即髖關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)出現(xiàn)彈響。這種情況需要早期干預(yù),可通過(guò)支具固定改善,避免發(fā)展為完全脫位。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持適當(dāng)體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇M(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如臀橋、側(cè)抬腿等動(dòng)作增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線或超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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張博
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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葛偉
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侯勇
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