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膽結(jié)石癥狀一般都有哪些

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董兆如 肝膽外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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膽結(jié)石癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽結(jié)石通常由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨膽絞痛、消化不良等癥狀。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石最常見的癥狀是右上腹突發(fā)劇烈疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛通常由結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管引起,進(jìn)食油膩食物后容易誘發(fā)。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。部分患者可能誤以為是胃痛,但疼痛位置更偏右側(cè)。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安等癥狀。

2、惡心嘔吐

膽結(jié)石患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后更為明顯。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽道,引起胃腸功能紊亂所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。這種癥狀容易與胃腸炎混淆,但膽結(jié)石引起的嘔吐多與右上腹疼痛同時(shí)出現(xiàn)。長期反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

3、腹脹

膽結(jié)石患者常有腹脹、噯氣等消化不良癥狀。這是由于膽汁排泄受阻,影響脂肪消化吸收所致。患者可能感覺上腹部飽脹不適,尤其在進(jìn)食后加重。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘等排便習(xí)慣改變。這些癥狀容易與功能性消化不良混淆,但膽結(jié)石引起的腹脹多伴隨其他典型癥狀。

4、黃疸

當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí),患者可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等黃疸癥狀。這是由于膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸可能伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺。這種癥狀提示結(jié)石已造成膽道梗阻,需要及時(shí)就醫(yī)處理。長期黃疸可能導(dǎo)致肝功能損害、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

膽結(jié)石合并感染時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。這是由于細(xì)菌在淤積的膽汁中繁殖,引起急性膽囊炎或膽管炎所致。體溫可能超過38.5℃,伴隨全身乏力、食欲減退等全身癥狀。這種情況提示病情較重,可能已發(fā)展為化膿性膽管炎等嚴(yán)重感染,需要立即就醫(yī)治療。

膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制高膽固醇食物攝入。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀膽結(jié)石。對于反復(fù)發(fā)作或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者,可能需要考慮手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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膽結(jié)石的形成主要與膽汁成分改變、膽囊功能異常、膽道感染、代謝因素及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。膽結(jié)石在醫(yī)學(xué)上稱為膽石癥,是膽汁中的膽固醇、膽色素等成分過飽和析出結(jié)晶并逐漸聚集增大形成的固體塊狀物。
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