兩歲小孩睡覺(jué)打鼾可能由生理性因素、上呼吸道感染、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、生理性因素
孩子睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)，如仰臥時(shí)舌根后墜，可能暫時(shí)阻塞氣道引起打鼾。枕頭過(guò)高或過(guò)低、臥室環(huán)境過(guò)于干燥也可能導(dǎo)致。這種情況通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整為側(cè)臥位，使用高度合適的枕頭，并保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
二、上呼吸道感染
感冒、鼻竇炎等感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、分泌物增多，造成鼻塞和打鼾。通常伴有流涕、咳嗽等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用小兒感冒顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物緩解癥狀，同時(shí)注意保暖、多飲水。
三、腺樣體肥大
腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)感染或過(guò)敏刺激可能導(dǎo)致其增生肥大，堵塞后鼻孔引起持續(xù)性打鼾、張口呼吸?？赡芘c慢性鼻炎、反復(fù)感冒等因素有關(guān)。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片；嚴(yán)重阻塞需考慮腺樣體切除術(shù)。
四、過(guò)敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、流清涕，導(dǎo)致通氣不暢和打鼾。常伴鼻癢、打噴嚏。治療需避免過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
五、扁桃體肥大
扁桃體作為免疫器官，在幼兒期生理性增生或反復(fù)發(fā)炎后可顯著腫大，占據(jù)口咽部空間，引起睡眠打鼾、吞咽困難?？赡芘c細(xì)菌感染、免疫力低下有關(guān)。急性期需抗感染治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑；若肥大導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸暫停，需行扁桃體切除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子打鼾的頻率和伴隨癥狀，如出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡、注意力不集中等情況須及時(shí)就醫(yī)。日常保持居室清潔通風(fēng)，避免接觸煙塵，鼓勵(lì)均衡飲食以增強(qiáng)抵抗力，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部有助于緩解輕度打鼾。定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。