腳踝腫痛可能是痛風(fēng)，也可能是其他疾病引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及腳踝。引起腳踝腫痛的原因主要有外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙等。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。典型癥狀為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴隨紅腫熱痛，常見于大腳趾根部，但腳踝也可能受累。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物緩解癥狀。長(zhǎng)期需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入。

2、外傷

腳踝扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛。輕微扭傷表現(xiàn)為活動(dòng)受限和壓痛，嚴(yán)重骨折會(huì)出現(xiàn)畸形和無(wú)法負(fù)重。急性期可冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶固定，必要時(shí)拍攝X線排除骨折?；謴?fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人腳踝腫痛可能由骨關(guān)節(jié)炎引起，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，但也可累及腳踝。晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

5、靜脈回流障礙

下肢靜脈功能不全或深靜脈血栓可能導(dǎo)致腳踝腫脹，通常為雙側(cè)對(duì)稱性，晨輕暮重，按壓后留有凹陷。需進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，確診后可使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物，平時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。

出現(xiàn)腳踝腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少行走和站立時(shí)間，睡覺時(shí)抬高患肢。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。建議穿寬松舒適鞋子，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。