再生障礙性貧血患者需注意預(yù)防感染、避免出血、合理用藥、定期監(jiān)測血常規(guī)及保證營養(yǎng)均衡。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
1、預(yù)防感染
再生障礙性貧血患者因中性粒細(xì)胞減少，易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染。需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)換氣，避免接觸呼吸道感染人群。注意口腔衛(wèi)生，餐后使用生理鹽水漱口。皮膚破損后及時(shí)用碘伏消毒，體溫超過38攝氏度時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞水平。
2、避免出血
血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血?；颊邞?yīng)使用軟毛牙刷，避免磕碰和劇烈運(yùn)動。忌食堅(jiān)硬、帶刺食物，保持大便通暢以防肛裂。鼻腔干燥時(shí)可涂抹紅霉素軟膏，出現(xiàn)牙齦出血可用凝血酶凍干粉局部壓迫止血。嚴(yán)重血小板減少時(shí)需輸注血小板懸液。
3、合理用藥
禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需定期監(jiān)測血藥濃度，雄激素類藥物司坦唑醇片可能引起肝功能異常。服用抗胸腺細(xì)胞球蛋白期間需預(yù)防過敏反應(yīng)，所有藥物調(diào)整均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、定期監(jiān)測
每周需復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板變化。治療期間每月檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)評估骨髓恢復(fù)情況。長期服用免疫抑制劑者應(yīng)定期檢查肝腎功能，骨髓穿刺檢查建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，病情變化時(shí)隨時(shí)就診。
5、營養(yǎng)支持
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋及大豆制品。深色蔬菜補(bǔ)充葉酸，動物肝臟提供造血原料維生素B12。烹飪食物需徹底加熱，避免生冷飲食。嚴(yán)重貧血時(shí)可配合健脾生血顆粒等中成藥輔助治療，但不可替代主要治療方案。
再生障礙性貧血患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日8小時(shí)睡眠。根據(jù)血象情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)需有家屬陪同。保持樂觀心態(tài)，可通過聽音樂、閱讀緩解焦慮情緒。治療期間記錄每日體溫、出血情況及用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。嚴(yán)格避孕避免妊娠加重病情，疫苗接種前需咨詢血液科醫(yī)師。