腦外傷和腦出血不一樣,兩者屬于不同的病理概念。腦外傷是指頭部受到外力作用導(dǎo)致的腦組織損傷,而腦出血是指腦內(nèi)血管破裂引起的出血現(xiàn)象。腦外傷可能引發(fā)腦出血,但腦出血也可能由非外傷因素導(dǎo)致。
腦外傷通常由交通事故、跌倒、撞擊等外力作用引起,損傷范圍可能涉及頭皮、顱骨、腦膜及腦實質(zhì)。根據(jù)損傷程度可分為腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷等類型?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀,嚴重時可伴隨肢體癱瘓或生命體征紊亂。治療需根據(jù)損傷類型選擇保守觀察、脫水降顱壓或手術(shù)清除血腫等措施。
腦出血則多由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等非外傷因素導(dǎo)致,出血部位常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干等區(qū)域。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱及意識水平快速下降。臨床通過CT檢查可明確出血量和部位,治療需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,大量出血時需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。
部分重型腦外傷可能合并腦出血,此時需優(yōu)先處理危及生命的顱內(nèi)高壓。無論腦外傷或腦出血,康復(fù)期均需注意監(jiān)測認知功能、肢體活動及吞咽能力,避免情緒激動和劇烈活動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估恢復(fù)情況,遺留功能障礙者需堅持專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。