氣胸可通過觀察隨訪、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。
1、觀察隨訪
少量氣胸且癥狀輕微時(shí)，可選擇觀察隨訪?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動(dòng)，通常1-2周內(nèi)氣體可自行吸收。期間需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。適用于原發(fā)性氣胸且肺壓縮小于20%的情況。
2、胸腔穿刺抽氣
肺壓縮30%-50%時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內(nèi)氣體，操作簡(jiǎn)單快捷。但復(fù)發(fā)率較高，可能與肺大皰未處理有關(guān)。術(shù)后需拍攝胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況，建議使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、胸腔閉式引流
中大量氣胸或張力性氣胸需行胸腔閉式引流。通過置入引流管持續(xù)排出氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。引流期間需保持管道通暢，記錄引流液性狀?？膳浜鲜褂冒变逅髯⑸湟捍龠M(jìn)肺復(fù)張，治療周期通常3-7天。
4、胸膜固定術(shù)
復(fù)發(fā)性氣胸可采用胸膜固定術(shù)。通過注入滑石粉或多西環(huán)素等硬化劑，使胸膜粘連閉合胸腔。操作前需排除肺部感染，術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛發(fā)熱，可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。成功率較高但可能影響后續(xù)胸部手術(shù)。
5、外科手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性氣胸需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)?？汕谐未蟀挷?shí)施胸膜摩擦固定，復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)前需評(píng)估肺功能，術(shù)后使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，但需全身麻醉，存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
氣胸患者治療后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就診，避免延誤治療導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。