氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。氣胸通常由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、先天發(fā)育異常、醫(yī)源性操作等原因引起。
1、胸腔穿刺抽氣
胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸患者,通過(guò)穿刺針將胸腔內(nèi)氣體抽出,緩解呼吸困難癥狀。操作前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確氣胸范圍,穿刺過(guò)程中需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免感染。穿刺后需監(jiān)測(cè)患者呼吸情況,觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
2、胸腔閉式引流
胸腔閉式引流適用于中大量氣胸患者,通過(guò)置入胸腔引流管持續(xù)排出氣體。引流期間需保持引流管通暢,定期更換引流瓶,觀(guān)察引流液性狀和量?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致引流管脫落或移位。
3、氧療
氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收,適用于穩(wěn)定型氣胸患者。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者,需謹(jǐn)慎控制氧濃度。
4、藥物治療
藥物治療主要用于控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出,布洛芬緩釋膠囊緩解胸痛。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣的氣胸患者。常見(jiàn)術(shù)式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù),通過(guò)切除肺大皰或胸膜固定防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,早期下床活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥。
氣胸患者治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸。戒煙限酒,避免去高海拔地區(qū)。定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。