缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、胃腸道疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物攝入，如豬肝、鴨血、菠菜等動物性食物和植物性食物。動物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收，植物性食物中的非血紅素鐵吸收率較低，但維生素C有助于提高其吸收率。同時應(yīng)避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。飲食調(diào)整適用于輕度缺鐵性貧血或作為輔助治療手段。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑補(bǔ)充鐵元素，常見藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充儲存鐵，通常需要數(shù)月時間?？诜F劑可能出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng)，可隨餐服用減輕不適。嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)者可考慮靜脈補(bǔ)鐵，但需警惕過敏反應(yīng)。

3、治療原發(fā)病

缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過多等慢性失血性疾病有關(guān)。治療原發(fā)病可從根本上解決鐵流失問題。例如消化道潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀，月經(jīng)過多者可考慮激素調(diào)節(jié)。原發(fā)病未得到有效控制時，單純補(bǔ)鐵效果有限且易復(fù)發(fā)。

4、輸血治療

嚴(yán)重缺鐵性貧血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時，可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞快速糾正貧血。輸血能迅速改善組織供氧，適用于急性大量失血或重度貧血伴心功能不全患者。但輸血不能替代鐵劑治療，仍需后續(xù)補(bǔ)鐵恢復(fù)體內(nèi)鐵儲備。輸血存在傳播感染、過敏反應(yīng)等風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

少數(shù)缺鐵性貧血患者需手術(shù)治療，如胃腸道腫瘤引起的慢性失血、難治性月經(jīng)過多等。手術(shù)可切除病灶阻斷鐵流失，但術(shù)前需評估患者貧血程度，必要時先糾正貧血再手術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵治療至鐵儲備恢復(fù)正常。手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，通常在其他治療無效或明確存在手術(shù)指征時采用。

缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食，保證充足的紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵食物的攝入。烹飪時可使用鐵鍋增加食物中鐵含量，餐后適量食用富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。避免長期飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停藥。出現(xiàn)頭暈、乏力加重或黑便等情況應(yīng)及時就醫(yī)。育齡期女性、青少年等高風(fēng)險人群可定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)及時干預(yù)。