缺鐵性貧血的治療方法主要有口服鐵劑、注射鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療。

一、口服鐵劑

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，適用于多數(shù)輕中度患者。常用藥物包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等。這些藥物能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白合成。服用鐵劑可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸不適，建議在餐后服用以減輕刺激。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，評(píng)估血紅蛋白和血清鐵蛋白恢復(fù)情況，避免鐵劑過量導(dǎo)致鐵過載。

二、注射鐵劑

注射鐵劑適用于口服鐵劑不耐受、吸收障礙或需要快速糾正貧血的患者。常用藥物包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液。該方法能使鐵元素直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免胃腸吸收環(huán)節(jié)，起效較快。但注射鐵劑屬于有創(chuàng)操作，可能引起局部疼痛、過敏反應(yīng)或低血壓等風(fēng)險(xiǎn)，須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。治療前需評(píng)估患者鐵儲(chǔ)備情況，計(jì)算所需補(bǔ)鐵總量，分次完成注射。

三、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是輔助治療缺鐵性貧血的基礎(chǔ)措施。建議增加富含血紅素鐵的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、紅肉、動(dòng)物血制品。同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子，有助于促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免在進(jìn)餐時(shí)大量飲用濃茶、咖啡，因其含有的鞣酸會(huì)抑制鐵吸收。對(duì)于素食者或飲食攝入不足者，可考慮使用鐵強(qiáng)化食品。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持，作為維持治療期的重要環(huán)節(jié)。

四、治療原發(fā)病

治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)病是根治貧血的關(guān)鍵。慢性失血是常見原因，可能與消化性潰瘍、痔瘡、女性月經(jīng)過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑便、便血、經(jīng)量過多等癥狀。需針對(duì)具體病因進(jìn)行治療，如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療潰瘍出血，或進(jìn)行婦科調(diào)理。吸收障礙可能與慢性胃腸炎、乳糜瀉等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀，需使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。明確并處理原發(fā)病才能防止貧血復(fù)發(fā)。

五、輸血治療

輸血治療適用于重度缺鐵性貧血伴明顯缺氧癥狀或急需手術(shù)的患者。當(dāng)血紅蛋白水平過低，出現(xiàn)心悸、呼吸困難、頭暈甚至心力衰竭時(shí)，輸注濃縮紅細(xì)胞能迅速提高血液攜氧能力，緩解組織缺氧。輸血屬于支持治療，不能糾正鐵缺乏的根本問題，輸血后仍需進(jìn)行規(guī)范補(bǔ)鐵。輸血存在發(fā)熱、過敏、輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷等風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格掌握指征，并在輸血后監(jiān)測(cè)鐵蛋白，避免因反復(fù)輸血導(dǎo)致繼發(fā)性鐵過載。

缺鐵性貧血患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食，確保攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，為血紅蛋白合成提供原料。避免過度節(jié)食或偏食。合理安排作息，保證充足睡眠，減少劇烈運(yùn)動(dòng)以降低氧耗。注意觀察面色、口唇顏色及體力變化，定期隨訪復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。治療起效后仍需遵醫(yī)囑完成足夠療程的補(bǔ)鐵，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，防止貧血短期內(nèi)復(fù)發(fā)。對(duì)于育齡期女性、嬰幼兒、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)注重日常預(yù)防。