尿失禁可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等疾病有關(guān)。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿道梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急難控、排尿不盡等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁多見(jiàn)于女性，與妊娠分娩、盆底肌松弛有關(guān)?？人浴⒋驀娞缁蜻\(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高會(huì)導(dǎo)致尿液不自主漏出。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。伴隨癥狀包括會(huì)陰墜脹感、性生活障礙。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁常因膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起，患者突然出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意且難以控制。可能與尿路感染、膀胱結(jié)石刺激有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱收縮。
3、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁多由前列腺增生、尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢，膀胱過(guò)度充盈后尿液溢出?；颊叱Ｓ心蚓€變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。需解除梗阻病因，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊軟化尿道，或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、功能性尿失禁
功能性尿失禁常見(jiàn)于行動(dòng)不便的老年人，因無(wú)法及時(shí)如廁造成尿失禁。與關(guān)節(jié)炎、癡呆等軀體或認(rèn)知障礙相關(guān)。需改善生活環(huán)境如設(shè)置坐便器、使用成人紙尿褲，同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
5、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱由糖尿病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，膀胱感覺(jué)或收縮功能異常?？赡艹霈F(xiàn)尿潴留合并溢出性失禁。需間歇導(dǎo)尿配合鹽酸米多君片改善排尿功能，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，超重者需減重以降低腹壓。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥，預(yù)防尿路感染。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，須立即就診泌尿外科或婦科。