尿失禁是指尿液不自主漏出的現(xiàn)象，可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、分娩損傷等因素有關(guān)。尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，改善壓力性尿失禁。每日重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉，每次持續(xù)5-10秒，10-15次為一組。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少咳嗽、打噴嚏時(shí)的漏尿現(xiàn)象。產(chǎn)后女性尤其需重視早期鍛煉。
2、藥物治療
酒石酸托特羅定片可緩解膀胱過度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁，米拉貝隆緩釋片能松弛逼尿肌。鹽酸奧昔布寧片適用于神經(jīng)源性膀胱，需注意可能引起口干等副作用。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，人工尿道括約肌植入術(shù)多用于前列腺術(shù)后尿失禁。手術(shù)需評(píng)估患者年齡、并發(fā)癥及生育需求，術(shù)后需配合導(dǎo)尿管護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
4、生活方式調(diào)整
控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。限制咖啡、酒精等利尿飲品，肥胖者需減重以降低腹壓。建立定時(shí)排尿習(xí)慣，外出前預(yù)先排空膀胱，可隨身攜帶備用衣物和護(hù)理墊。
5、膀胱訓(xùn)練
通過逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間重建膀胱控制功能，從每小時(shí)排尿逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。排尿時(shí)采用放松體位，避免用力擠壓腹部。配合排尿日記記錄漏尿次數(shù)和誘因，幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。
尿失禁患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲增加腹壓。飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果預(yù)防尿路感染，適量補(bǔ)充鋅元素有助于維持前列腺健康。冬季注意腰腹部保暖，睡前2小時(shí)減少液體攝入。建議家屬協(xié)助行動(dòng)不便者定期如廁，外出時(shí)提前規(guī)劃無障礙衛(wèi)生間位置。長(zhǎng)期尿失禁可能引發(fā)會(huì)陰部濕疹或尿路感染，出現(xiàn)皮膚紅腫、排尿灼痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。