手腕部腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手腕部腱鞘炎通常由勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、感染、解剖異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少手腕活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)性勞動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)腕固定。長期打字或使用鼠標(biāo)者可調(diào)整工作姿勢，每30分鐘活動(dòng)手腕5分鐘。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位，防止肌腱受壓。
2、熱敷冷敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次。慢性期改用40℃熱毛巾熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時(shí)禁用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛者可短期口服鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行鞘內(nèi)注射，每年不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作，工作時(shí)保持正確姿勢，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)?？蛇M(jìn)行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔鍛煉增強(qiáng)肌腱柔韌性，但急性期禁止過度活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，避免發(fā)展為慢性腱鞘炎。