腎衰竭前期可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、避免腎毒性物質(zhì)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式預(yù)防。腎衰竭前期多由慢性腎病、高血壓、糖尿病等因素引起，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要原發(fā)病。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制血糖達(dá)標(biāo)。長期規(guī)范治療可顯著降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品等高植物蛋白食物。同時(shí)保證充足熱量攝入，可適當(dāng)增加藕粉、麥淀粉等低蛋白主食比例。這種飲食模式能減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在3-5克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，烹飪時(shí)用醋、檸檬汁等替代部分食鹽。合并水腫者更需限制鈉攝入，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。控制鈉鹽有助于維持血壓穩(wěn)定，減少腎臟灌注壓力。
4、避免腎毒性物質(zhì)
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。造影檢查前后應(yīng)充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。
5、定期監(jiān)測(cè)腎功能
高危人群每3-6個(gè)月需檢測(cè)血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白。慢性腎病患者應(yīng)定期復(fù)查腎小球?yàn)V過率，當(dāng)指標(biāo)持續(xù)下降時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。居家可監(jiān)測(cè)尿量變化及水腫情況，發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
預(yù)防腎衰竭需建立健康生活方式，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免長時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息。合并貧血者可適量補(bǔ)充重組人促紅素注射液，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)應(yīng)立即就診腎內(nèi)科，通過24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查明確病情。