腎衰竭前期可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、避免腎毒性物質(zhì)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式預(yù)防。腎衰竭前期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎衰竭的主要基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果。保持適量飲水，每日尿量維持在1500-2000毫升。

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)。避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等調(diào)味品替代部分食鹽。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。外出就餐時(shí)可要求少放鹽或單獨(dú)準(zhǔn)備清淡菜品。

4、避免腎毒性物質(zhì)

慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可能損傷腎臟的藥物。避免接觸重金屬、有機(jī)溶劑等腎毒性物質(zhì)。使用造影劑檢查前應(yīng)充分水化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸注射液預(yù)防造影劑腎病。中藥使用需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、定期監(jiān)測(cè)腎功能

高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。糖尿病患者需定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可延緩腎功能惡化。40歲以上人群建議每年進(jìn)行常規(guī)腎功能檢查。

預(yù)防腎衰竭需建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免過度勞累。出現(xiàn)水腫、尿量改變、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。已有腎臟疾病者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，不可自行調(diào)整用藥方案。通過綜合管理可有效降低腎衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。