乳頭癢脫皮可能由衣物刺激、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、乳腺 Paget 病等原因引起，可通過更換衣物、保濕護(hù)理、抗過敏治療、藥物涂抹、手術(shù)切除等方式治療。

一、衣物刺激

乳頭部位皮膚較為脆弱，長(zhǎng)期穿著粗糙或過緊的衣物可能反復(fù)摩擦局部，導(dǎo)致角質(zhì)層損傷引發(fā)瘙癢和脫皮。這類情況通常表現(xiàn)為輕微發(fā)紅和脫屑，無其他全身癥狀。改善措施包括選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)衣、避免化纖材質(zhì)接觸，若已出現(xiàn)破損可臨時(shí)使用凡士林軟膏保護(hù)皮膚。

二、皮膚干燥

氣候干燥或過度清潔可能破壞皮膚屏障，使乳頭部位皮脂分泌減少，出現(xiàn)皸裂性脫皮伴陣發(fā)性瘙癢。常見于秋冬季節(jié)或頻繁使用堿性沐浴產(chǎn)品者。日常護(hù)理需注重溫和清潔，沐浴后及時(shí)涂抹無刺激的保濕霜如尿素軟膏，同時(shí)保持環(huán)境濕度在適宜范圍。

三、過敏反應(yīng)

接觸性過敏如新內(nèi)衣染料、洗衣液殘留或護(hù)膚品成分可能誘發(fā)局部濕疹樣改變，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴脫屑。發(fā)病機(jī)制與Ⅳ型超敏反應(yīng)相關(guān)，癥狀多在接觸過敏原后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。需立即停止接觸可疑物質(zhì)，輕癥可用爐甘石洗劑止癢，重癥需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

四、濕疹

乳腺濕疹屬于炎癥性皮膚疾病，可能與遺傳易感性、免疫功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性瘙癢、滲液結(jié)痂及鱗屑脫落。急性期可見密集小水皰，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏與保濕劑，反復(fù)發(fā)作者可加用他克莫司軟膏。

五、乳腺 Paget 病

這是一種特殊類型的乳腺癌，病因與表皮內(nèi) Paget 細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)，典型癥狀為單側(cè)乳頭乳暈區(qū)長(zhǎng)期不愈的糜爛、脫屑伴刺痛感，約半數(shù)患者可觸及乳腺腫塊。診斷需依靠病理活檢確認(rèn)。治療方案根據(jù)分期決定，早期可行乳腺癌根治術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，晚期需結(jié)合放療和靶向藥物如曲妥珠單抗注射液治療。

日常應(yīng)注意保持乳頭部位清潔干燥，選擇透氣性好的純棉內(nèi)衣并定期更換，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。若出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢脫皮、皮膚潰爛或乳頭溢液等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或皮膚科就診，通過皮膚鏡、超聲或病理檢查明確診斷。哺乳期女性需注意與念珠菌感染鑒別，孕期激素變化也可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳頭敏感，這些情況均需專業(yè)醫(yī)療評(píng)估后針對(duì)性處理。