兒童無(wú)熱驚厥通??梢灾魏茫鄶?shù)情況下預(yù)后良好。無(wú)熱驚厥可能與遺傳因素、代謝異常、腦部結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
兒童無(wú)熱驚厥的治療效果與病因密切相關(guān)。由遺傳因素或良性癲癇引起的無(wú)熱驚厥,通過(guò)規(guī)范抗癲癇藥物治療如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,多數(shù)患兒發(fā)作可得到控制,隨年齡增長(zhǎng)有自愈傾向。代謝異常如低鈣血癥、低鎂血癥導(dǎo)致的無(wú)熱驚厥,通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液等糾正電解質(zhì)紊亂后,癥狀可迅速緩解且不易復(fù)發(fā)。腦部結(jié)構(gòu)異常如皮質(zhì)發(fā)育不良引起的驚厥,需結(jié)合頭顱核磁共振檢查明確病灶,部分病例可通過(guò)癲癇灶切除術(shù)達(dá)到治愈。
少數(shù)難治性無(wú)熱驚厥可能與基因突變相關(guān),需進(jìn)行全外顯子測(cè)序等基因檢測(cè)。對(duì)于Dravet綜合征等特殊癲癇綜合征,傳統(tǒng)抗癲癇藥物效果有限,可嘗試生酮飲食或新型靶向藥物如司替戊醇口服混懸液。極少數(shù)合并進(jìn)行性腦病的患兒,可能遺留認(rèn)知功能障礙,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)無(wú)熱驚厥時(shí),應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、血液生化等檢查。日常生活中需保證充足睡眠,避免閃光刺激,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)診評(píng)估。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度疲勞,有助于減少發(fā)作頻率。