痛風(fēng)腳踝疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、局部護(hù)理及生活方式干預(yù)等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片，抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他藥物相互作用。
2、物理治療
發(fā)作48小時(shí)后可對(duì)腳踝進(jìn)行冷敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。疼痛緩解后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免急性期按摩或過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)，可能加重炎癥反應(yīng)。
3、飲食調(diào)整
每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物，有助于堿化尿液。嚴(yán)格戒酒，尤其是啤酒和白酒。
4、局部護(hù)理
發(fā)作時(shí)抬高患肢，使用軟枕墊高腳踝15-20厘米。選擇寬松透氣的鞋襪，避免局部受壓。可穿戴護(hù)踝支具提供穩(wěn)定性，但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。
5、生活方式干預(yù)
控制體重在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息，減少熬夜等誘發(fā)因素。每年定期檢測(cè)血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，每日適量飲用蘇打水有助于尿液堿化。避免突然受涼或過(guò)度疲勞，注意足部保暖。建立疼痛發(fā)作記錄，包括誘因、持續(xù)時(shí)間等信息供醫(yī)生參考。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)治療。日?？蛇M(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉維持活動(dòng)度，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。