痛風(fēng)腳踝疼痛可通過調(diào)整飲食、冷敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、外傷誘發(fā)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期需嚴(yán)格戒酒，尤其是啤酒和烈性酒。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛感。注意避免凍傷皮膚，冰袋外需包裹毛巾。冷敷期間保持關(guān)節(jié)制動，減少活動帶來的機械刺激。
3、抬高患肢
臥床時將患肢抬高15-20厘米，利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腔壓力?？墒褂谜眍^墊高足部，促進靜脈回流和局部水腫消退。急性期應(yīng)盡量減少站立和行走時間，必要時使用拐杖輔助活動，避免患肢負重加重關(guān)節(jié)損傷。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片控制血尿酸水平。嚴(yán)重腫脹時可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
5、關(guān)節(jié)穿刺
對于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重者，醫(yī)生可能進行穿刺抽液減輕壓力，同時可注射糖皮質(zhì)激素類藥物。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進行，術(shù)后需保持穿刺點清潔干燥。反復(fù)發(fā)作或關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或矯形手術(shù)。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測肝腎功能。日常應(yīng)避免劇烈運動、關(guān)節(jié)外傷和寒冷刺激，選擇低強度有氧運動如游泳、騎自行車。超重者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時復(fù)查，調(diào)整治療方案。