導(dǎo)尿管不流尿時(shí)，可嘗試通過調(diào)整體位、檢查管路、增加飲水量、進(jìn)行膀胱沖洗或?qū)で筢t(yī)療處理等方式解決。導(dǎo)尿管引流不暢可能與導(dǎo)管位置不當(dāng)、管路堵塞、膀胱痙攣、膀胱內(nèi)無尿或?qū)Ч苁軌旱纫蛩赜嘘P(guān)。

一、調(diào)整體位

患者可以嘗試改變臥床姿勢，例如從平躺轉(zhuǎn)為側(cè)臥，或適當(dāng)抬高床頭。體位的改變有助于調(diào)整導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)的位置，可能解除因?qū)Ч茴^端貼住膀胱壁而導(dǎo)致的引流不暢。對于長期臥床的患者，定時(shí)變換體位不僅是解決引流問題的方法，也是預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的重要護(hù)理措施。

二、檢查管路

仔細(xì)檢查整個(gè)導(dǎo)尿系統(tǒng)是否通暢。首先確認(rèn)引流袋的開關(guān)處于開放狀態(tài)，然后觀察引流管有無明顯的打折、扭曲或被身體壓住的情況。同時(shí)檢查各連接處是否緊密，有無漏氣或脫落。確保引流袋的位置低于膀胱水平，以利用重力促進(jìn)尿液引流。簡單的管路整理和位置調(diào)整常能迅速恢復(fù)尿流。

三、增加飲水量

在身體條件允許的情況下，適當(dāng)增加飲水量。充足的水分?jǐn)z入可以增加尿液生成，有時(shí)能利用增多的尿流沖開導(dǎo)管內(nèi)微小的堵塞物，如脫落的膀胱黏膜上皮細(xì)胞或少量結(jié)晶。建議分次、緩慢飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。對于心腎功能不全的患者，增加飲水量前須咨詢醫(yī)護(hù)人員。

四、進(jìn)行膀胱沖洗

此操作通常需要由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。使用無菌生理鹽水通過導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗，可以清除堵塞管腔的血塊、黏液或沉淀物。沖洗時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，注意觀察沖洗液流入和流出的通暢情況及顏色。患者切勿自行沖洗，以免導(dǎo)致感染或?qū)⒍氯餂_入膀胱深處。沖洗后，引流不暢的問題通常能得到解決。

五、尋求醫(yī)療處理

如果通過上述方法仍無法解決，必須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。引流不暢可能與導(dǎo)管位置過深或脫出、膀胱痙攣、嚴(yán)重血塊堵塞或前列腺增生患者術(shù)后水腫壓迫導(dǎo)管等有關(guān)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行專業(yè)評估，可能采取調(diào)整導(dǎo)管深度、更換導(dǎo)尿管、使用解除膀胱痙攣的藥物如鹽酸黃酮哌酯片，或在必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查等處理。切勿強(qiáng)行拉扯或自行調(diào)整導(dǎo)管。

留置導(dǎo)尿管期間，保持會(huì)陰部清潔干燥至關(guān)重要，每日使用清水清洗，避免使用刺激性洗液。引流袋應(yīng)定期更換，并始終置于膀胱水平面以下，防止尿液逆流引發(fā)感染。觀察尿液的顏色、性狀和量，如出現(xiàn)鮮紅色血尿、渾濁膿尿或突然無尿，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。飲食上宜清淡，多喝水，減少辛辣刺激食物攝入，預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。避免牽拉導(dǎo)尿管，活動(dòng)時(shí)可用別針或固定帶將引流管固定在腿部或床單上。定期隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議決定拔管時(shí)間，切勿自行拔除。