拔除導(dǎo)尿管后尿不出來(lái)可通過(guò)熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、聽流水聲刺激排尿反射、溫水坐浴放松肌肉、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。這種情況通常由尿道痙攣、膀胱肌無(wú)力、心理緊張、尿道水腫、殘余導(dǎo)尿管刺激等原因引起。
1、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，持續(xù)15分鐘。溫?zé)岽碳つ芫徑饽虻览s肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于恢復(fù)自主排尿功能。操作時(shí)需避免燙傷皮膚，可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、按摩膀胱區(qū)
手掌按壓臍下三橫指處，順時(shí)針輕柔按摩5分鐘。該方法通過(guò)物理壓力刺激膀胱逼尿肌收縮，模擬正常排尿反射。按摩力度以患者能耐受為宜，過(guò)度用力可能加重水腫。
3、聽流水聲刺激
打開水龍頭制造流水聲，利用條件反射原理誘發(fā)排尿欲望。此方法對(duì)心理性排尿困難效果較好，可配合深呼吸放松，每次嘗試不超過(guò)10分鐘。
4、溫水坐浴
將臀部浸泡在38-40℃溫水中15分鐘，溫水能放松會(huì)陰部肌肉群，減輕拔管后的尿道不適感。坐浴后立即嘗試排尿效果更佳，每日可進(jìn)行2-3次。
5、藥物干預(yù)
若上述方法無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或溴吡斯的明片增強(qiáng)膀胱收縮力。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。
拔管后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。嘗試排尿時(shí)選擇安靜私密環(huán)境，采用前傾體位減輕腹壓。如6小時(shí)內(nèi)仍無(wú)法自主排尿，或出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即返院檢查排除尿潴留?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。日常注意增加冬瓜、黃瓜等利尿食物的攝入，減少辛辣刺激飲食。