導尿管漏尿可通過調(diào)整導尿管位置、更換導尿管、檢查膀胱功能、處理感染、加強護理等方式改善。漏尿可能與導尿管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染、導尿管型號不適、固定不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、調(diào)整導尿管位置
導尿管移位或受壓可能導致漏尿，需檢查導管是否在尿道內(nèi)正確放置。操作時需輕柔避免損傷尿道，調(diào)整后觀察漏尿是否緩解。若因體位改變導致導管扭曲，可通過改變體位或重新固定導管解決。
2、更換導尿管
導尿管老化、氣囊破損或型號不適可能引發(fā)漏尿。選擇合適材質(zhì)與尺寸的導尿管，硅膠導管更適合長期留置。更換時需嚴格無菌操作，避免尿路感染，更換后需確認氣囊注水是否充分。
3、檢查膀胱功能
膀胱過度活動或痙攣會引起漏尿，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)。可通過膀胱訓練或遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解痙攣。嚴重者需尿動力學評估以明確病因。
4、處理感染
尿路感染可能導致膀胱刺激征引發(fā)漏尿。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。同時增加水分攝入，保持會陰清潔，定期更換尿袋以減少細菌滋生。
5、加強護理
保持導尿管通暢，避免折疊受壓，每日清潔尿道口。使用抗反流尿袋并定期排空，記錄尿量及性狀。對長期留置者，可配合使用皮膚保護膜預防失禁性皮炎，必要時使用吸水護理墊。
導尿管漏尿期間應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。定期翻身或活動防止導管受壓，觀察尿液顏色與量，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。護理人員操作前后需規(guī)范洗手，每周更換尿袋，每月更換導尿管以降低感染風險。