最容易流產(chǎn)的時(shí)間是妊娠12周以內(nèi),尤其是妊娠5-10周。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素以及免疫因素等有關(guān)。
妊娠5-10周是胚胎器官形成的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)胚胎對(duì)外界環(huán)境變化和母體內(nèi)部異常極為敏感。染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因,約占自然流產(chǎn)的50%以上。母體黃體功能不足導(dǎo)致孕激素分泌不足,會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。子宮畸形如單角子宮、雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常,可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能通過(guò)胎盤炎癥反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn)??沽字贵w綜合征等自身免疫性疾病可能引發(fā)胎盤血管病變。
妊娠12周后流產(chǎn)概率明顯下降,但仍有發(fā)生可能。宮頸機(jī)能不全是中孕期流產(chǎn)的常見原因,表現(xiàn)為無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張。妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)胎盤供血不足。嚴(yán)重外傷或腹部撞擊可能直接損傷子宮。某些特殊類型的流產(chǎn)如稽留流產(chǎn)可能發(fā)生在妊娠任何時(shí)期。Rh血型不合可能導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或死胎。
建議孕婦在妊娠早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)和高溫環(huán)境。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)孕酮水平和胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。有反復(fù)流產(chǎn)史的孕婦需進(jìn)行染色體、免疫和內(nèi)分泌等專項(xiàng)檢查。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。妊娠中晚期需注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。