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腰部左側(cè)酸痛怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰部左側(cè)酸痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、婦科干預(yù)、補鈣等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰肌慢性損傷。典型表現(xiàn)為活動后酸痛加重,局部按壓有硬結(jié)感。可通過熱敷促進血液循環(huán),使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合推拿松解肌肉粘連。日常需避免久坐久站,建議每1小時起身活動5分鐘。

2、腰椎間盤突出

椎間盤向左側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木感。發(fā)病與退行性變或急性外傷有關(guān)。確診需通過MRI檢查,急性期可服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,多伴有血尿癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石。發(fā)作期間可用雙氯芬酸鈉栓劑肛門給藥緩解疼痛。

4、婦科疾病

女性左側(cè)附件炎或卵巢囊腫可能引起腰部牽涉痛,多伴隨月經(jīng)異?;蜿幍婪置谖锔淖?。盆腔超聲和婦科檢查可鑒別,需根據(jù)病原體類型選擇抗生素如頭孢克肟分散片,盆腔理療有助于炎癥吸收。經(jīng)期需注意腰腹部保暖。

5、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。骨密度檢測可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨流失,配合碳酸鈣D3咀嚼片補鈣。日常應(yīng)增加日照時間,進行太極拳等低沖擊運動增強骨強度。

腰部左側(cè)酸痛患者應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。急性疼痛期可短期使用護腰支具,但連續(xù)佩戴不宜超過2周以免肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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