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腰部酸痛怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,活動后加重。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷腰部,配合推拿按摩緩解肌肉緊張。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木。需臥床休息1-3周,佩戴腰圍保護,嚴重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石移動時可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常向會陰部放射,可能伴有血尿癥狀。建議每日飲水2000毫升以上促進排石,疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛,必要時行體外沖擊波碎石術。

4、骨質疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為體位改變時腰部銳痛。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物,配合日光浴和阻抗運動增強骨密度。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多引起晨起腰骶部僵硬感,活動后減輕但夜間加重。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制病情,同時堅持游泳等伸展運動。

日常應注意保持正確坐姿,避免單側負重,睡眠選擇硬板床。建議每周進行3-5次小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉,運動前后做好熱身拉伸。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應及時至骨科或疼痛科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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