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腰部經常的酸痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰部經常酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術治療等方式緩解。腰部酸痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限等癥狀,嚴重時可能伴隨下肢麻木或排尿異常。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰肌勞損,主要表現(xiàn)為腰部兩側肌肉持續(xù)性酸脹痛,久坐或彎腰時加重。可通過推拿、紅外線照射等物理治療改善血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經根,引發(fā)腰部酸痛并放射至臀部,咳嗽時疼痛加劇。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

3、骨質疏松

中老年人鈣質流失可能造成椎體骨量減少,表現(xiàn)為晨起腰部僵硬酸痛,輕微外力易導致骨折。建議每日補充碳酸鈣D3片,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性,疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。日常需增加日照時間并進行抗阻力訓練。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結石或慢性腎炎可能引起腰部持續(xù)性隱痛,多伴有排尿異?;蜓?。腎結石患者可服用排石顆粒促進結石排出,配合消旋山莨菪堿片解痙止痛。慢性腎炎需使用黃葵膠囊降低尿蛋白,必要時聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓。

5、婦科疾病

盆腔炎或子宮肌瘤可能引發(fā)腰骶部墜痛,月經期癥狀加重。盆腔炎急性期需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性疼痛可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。子宮肌瘤直徑超過5厘米時需考慮肌瘤剔除術。

建議避免久坐久站,每1小時起身活動腰部,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度??蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群,注意腰部保暖避免受涼。飲食需增加牛奶、豆制品等鈣質攝入,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等癥狀,需立即就診排查脊髓壓迫等嚴重病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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