胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑囊炎、尺神經(jīng)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，可能與前臂伸肌肌腱起點處反復(fù)過度牽拉、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、提物無力等癥狀。治療以休息、避免引起疼痛的動作為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或進(jìn)行局部冰敷、沖擊波治療。對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能會考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行手術(shù)治療。

二、肱骨內(nèi)上髁炎

肱骨內(nèi)上髁炎俗稱高爾夫球肘，與前臂屈肌肌腱起點處的反復(fù)微損傷有關(guān)，常見于需要反復(fù)屈腕、前臂旋前的活動。癥狀主要為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛和壓痛，尤其在用力握拳、屈腕時加重。初期治療包括休息、調(diào)整活動方式，疼痛時可使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物，配合局部熱敷或超聲波治療?？祻?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性的前臂肌肉拉伸和力量訓(xùn)練。

三、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨長期磨損、創(chuàng)傷后遺癥、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，以及活動時或活動后的疼痛。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能?？勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥和疼痛，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉以潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、肘關(guān)節(jié)滑囊炎

肘關(guān)節(jié)滑囊炎常發(fā)生在肘后方的鷹嘴滑囊，可能與局部反復(fù)摩擦、壓迫或急性外傷有關(guān)，表現(xiàn)為肘后出現(xiàn)圓形或橢圓形的腫脹包塊，伴有壓痛。治療需消除病因，如避免肘部長期支撐。急性期可進(jìn)行冷敷，慢性期可熱敷。若感染引起，需使用抗生素如頭孢克肟分散片。對于頑固性、疼痛明顯的非感染性滑囊炎，醫(yī)生可能采用穿刺抽液并注入糖皮質(zhì)激素，或手術(shù)切除滑囊。

五、尺神經(jīng)炎

尺神經(jīng)炎通常因尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受到卡壓所致，可能與肘關(guān)節(jié)陳舊性骨折、肘外翻畸形或習(xí)慣性屈肘支撐等因素有關(guān)。典型癥狀為小指及環(huán)指尺側(cè)麻木、刺痛，手部精細(xì)動作如寫字、用筷子能力下降。治療首先需避免肘部長時間屈曲和壓迫，可使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。物理治療如神經(jīng)滑動練習(xí)可能有幫助。對于保守治療無效或肌肉萎縮明顯的患者，可能需要手術(shù)進(jìn)行尺神經(jīng)松解或前移。

出現(xiàn)胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛時，急性期應(yīng)注意讓關(guān)節(jié)充分休息，避免提重物、過度屈伸等加重疼痛的動作，可根據(jù)情況選擇冰敷或熱敷以緩解不適。疼痛緩解后，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和周圍肌肉力量。日常生活中注意保持正確姿勢，避免肘關(guān)節(jié)長時間維持同一姿勢或承受過大壓力，從事相關(guān)運(yùn)動或勞動時可佩戴護(hù)具進(jìn)行防護(hù)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動嚴(yán)重受限、手指麻木無力等情況，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。