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右胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛的原因

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

右胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能由過度使用、急性損傷、姿勢(shì)不良、網(wǎng)球肘、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

一、過度使用

長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度重復(fù)進(jìn)行屈伸、提拉等動(dòng)作,如頻繁使用鼠標(biāo)、打網(wǎng)球、搬運(yùn)重物,可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍肌腱和軟組織勞損,引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解。治療以休息為主,避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作,可配合局部冰敷以減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用止痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

二、急性損傷

肘關(guān)節(jié)遭受直接撞擊、扭傷或摔倒時(shí)手臂撐地,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉拉傷,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。急性損傷后疼痛劇烈,常伴有局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。治療需立即停止活動(dòng),對(duì)受傷部位進(jìn)行冰敷、加壓包扎和抬高患肢。若懷疑骨折或脫位,須立即就醫(yī),通過X光等檢查明確診斷,并根據(jù)損傷情況選擇石膏固定或手術(shù)治療。

三、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期維持不正確的姿勢(shì),如伏案工作時(shí)前臂懸空、睡眠時(shí)壓迫肘部神經(jīng),可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張、筋膜粘連或尺神經(jīng)受壓,從而產(chǎn)生慢性疼痛或麻木感。改善措施包括調(diào)整工作臺(tái)和座椅高度,使前臂得到支撐,避免肘部長(zhǎng)時(shí)間受壓。定期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸展和旋轉(zhuǎn)的放松活動(dòng),有助于緩解肌肉疲勞。若出現(xiàn)持續(xù)的麻木或無力,需就醫(yī)排查神經(jīng)卡壓?jiǎn)栴}。

四、網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘在醫(yī)學(xué)上稱為肱骨外上髁炎,可能與前臂伸肌肌腱起點(diǎn)處的反復(fù)微小撕裂、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的壓痛點(diǎn),在用力握拳、伸腕時(shí)疼痛加劇。治療初期以休息、冰敷和佩戴護(hù)具為主。疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用口服非甾體抗炎藥,如塞來昔布膠囊、依托考昔片,或局部涂抹扶他林軟膏。物理治療如沖擊波、超聲波等也有助于促進(jìn)修復(fù)。對(duì)于保守治療無效的頑固性病例,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行手術(shù)治療。

五、骨關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損、既往創(chuàng)傷史、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感,并在活動(dòng)后疼痛加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)范圍減小。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用緩解癥狀的慢作用藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊。疼痛發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥,如洛索洛芬鈉片。物理治療和關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、功能嚴(yán)重障礙的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

出現(xiàn)右胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛時(shí),首要措施是讓關(guān)節(jié)充分休息,避免進(jìn)行會(huì)引發(fā)或加重疼痛的活動(dòng)。在日常生活中,注意保持正確的姿勢(shì),無論是工作、運(yùn)動(dòng)還是睡眠,都應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間承受不當(dāng)壓力。可以進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉和肌肉力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,并避免突然的暴力動(dòng)作。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。如果疼痛在充分休息后仍不緩解,或伴有明顯的腫脹、畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限、麻木無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過專業(yè)檢查明確病因,并接受針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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